W Hunt, cabinet de chasse et de recrutement, recherche pour le compte de l'un de ses clients un Expert en Assurance Santé afin de renforcer le dispositif en place.
Descriptif du poste
Société : W HUNT Catégorie : Offre emploi CDI Activité : Etudes / Conseil Filiere : Banque / services financiers Metier : RiskManager Lieu : Paris (Île-de-France) Salaire : 50000
Mission
Missions principales :
- Analyser, résoudre et piloter les dysfonctionnements de niveau 2,
- Centraliser et pré-qualifier les remontées d'incidents provenant des back offices de niveau 1 (Gestion, Professionnels de Santé et Partenaires) ;
- Analyser de manière approfondie les dysfonctionnements et partager les impacts auprès des services concernés ;
- Cartographier et analyser les problématiques et incidents récurrents ;
- Proposer, mettre en oeuvre et coordonner les plans d'action et de remédiation ;
- Formaliser les incidents du niveau 1 en tickets pour le niveau 3 et assurer leur suivi ;
- Coordonner et piloter la résolution des dysfonctionnements avec la DSI (reportings).
Incarner l'expertise métier transverse :
- Connaître le métier du tiers-payant, ses acteurs, la réglementation et l'état du marché ;
- Détecter les points d'alerte sur les sujets métiers transverses ;
- Répondre aux sollicitations des différents services sur les problématiques métiers ;
- Porter la voix des Professionnels de Santé et des Opérations au sein de l'entreprise ;
- Assurer une veille métier et diffuser les informations clés aux autres services.
Contribuer à l'amélioration continue des politiques, processus et procédures du Back Office Relation Professionnels de Santé Niveau 2 :
- Définir, maintenir et veiller au respect des politiques, processus et procédures (qualification, traitement des dysfonctionnements...) ;
- Être force de proposition sur les axes d'amélioration et collaborer avec les services concernés ;
- Participer aux audits internes et externes.
Assurer la montée en compétences des collaborateurs de la Direction des Opérations :
- Encourager l'amélioration des connaissances métiers transverses au sein de la Direction ;
- Réaliser des actions de formation pour les autres services.
Coordonner la relation entre le Back Office Relation Professionnels de Santé et la DSI :
- Relire et valider des spécifications techniques avant réalisation ;
- Coordonner les recettes métier pour la Direction des Opérations ;
- Participer à la définition et à la priorisation des évolutions IT ;
- Vérifier la conformité des évolutions IT.
Profil recherché
Votre profil:
- Vous justifiez d'une expérience significative dans le domaine du tiers-payant,
- Vous avez une solide connaissance des métiers du back office en santé.
Compétences requises :
- Expertise de l'environnement santé (toutes disciplines) et du tiers-payant ;
- Maîtrise des outils bureautiques (Pack Office à minima).
- Maîtrise des processus et pratiques de gestion du tiers-payant.
Vos atouts pour réussir à ce poste :
- Excellente capacité rédactionnelle et aisance orale ;
- Esprit d'analyse et de synthèse ;
- Force de proposition et autonomie ;
- Organisation et rigueur ;
- Esprit d'équipe et excellent relationnel.
Prêt(e) à relever ce challenge ? Postulez dès maintenant pour rejoindre une équipe dynamique et contribuer à l'amélioration continue des processus métiers en santé !
