Premier établissement public de santé du département des Pyrénées Orientales, situé au troisième rang régional par son volume d’activité, le Centre Hospitalier de Perpignan (CHP) a pour mission d’offrir des services diagnostics et d’assurer toute la gamme des soins aigus en médecine, chirurgie et obstétrique, ainsi que les soins de suite et de longue durée.
Le CHP est un établissement moderne inscrit dans une dynamique forte de développement. Sa direction ambitionne de relever le défi de la performance sociale et durable au bénéfice des patients, usagers et professionnels de l’établissement.
Descriptif du service :
Les infirmiers en pratique avancée (IPA) mention urgences affectés au pôle de l’Urgences et Médecine Aigüe seront amenés à exercer leurs missions dans les secteurs suivants :
Ø Le Service d’Accueil des Urgences composé de 5 secteurs :
– Accueil des Urgences (valide et couché)
– Secteur du tri valide
– Secteur du tri couché
– Service d’accueil des Urgences Vitales
– Unité d’hospitalisation de Courte Durée
Ø Le Service Mobile d’Urgence et de Réanimation :
– SMUR
– EPMU/UMH-P
Ø Le Service d’Aide Médicale Urgente
Finalité du poste :
Conformément à la règlementation, l’infirmier en pratique avancée (IPA) participe à la prise en charge globale des patients sur l’ensemble des champs de la médecine d’urgence (Service d’urgence, SAMU et SMUR).
Deux parcours sont présentés pour l’IPA Urgences (IPAU) :
o Un parcours à moindre degré de complexité où un médecin interviendra à un moment donné de la prise en charge
o Un parcours à plus haute complexité où la conduite diagnostique et thérapeutique est établie par le médecin urgentiste.
L’IPA exerce dans le cadre d’un protocole d’organisation signé par les médecins et l’infirmier exerçant en pratique avancée dans le domaine de la mention de l’IPA.
L’IPA a donc une activité clinique mais également extra-clinique (Formation, Qualité des soins, Recherche, Situations Sanitaires exceptionnelles).
Organisation du travail et spécificités du poste :
Lieu(x) de travail : SAU, SMUR, SAMU, Centre Hospitalier de Perpignan
Chaque IPA pourra être positionné sur les secteurs définis ci-dessus, selon un planning validé par l’encadrement avec l’ensemble des IPA. Un tuilage individualisé sera organisé pour permettre l’accompagnement des IPA dans leur montée en compétences selon leur parcours et expérience.
Une journée d’activité extra clinique sera programmée mensuellement pour permettre le développement des projets de formations et de recherche. (fréquence révisable)
L’IPA exercera son activité en collaboration étroite avec l’équipe pluridisciplinaires, les internes/externes et le médecin, selon la réglementation applicable, à savoir :
Décret n° 2021-1384 du 25 octobre 2021.
Relatif à l’exercice d’Infirmier en Pratique Avancée dans le domaine d’intervention des urgences
Arrêté du 25 octobre 2021.
Liste des motifs de recours et des situations cliniques
Arrêté du 11 Mars 2022 modifiant l’arrêté du 18 Juillet 2018
Listes permettant l’exercice d’Infirmier en Pratique Avancée
Loi n° 2023-379 du 19 mai 2023 portant amélioration de l’accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé
Arrêté du 31 mars 2023 fixant les modalités de facturation des soins dispensés dans les conditions prévues au 2° de l’article R. 162-33-1 du code de la sécurité sociale
Temps de travail :
– Durée hebdomadaire : 35h pour les agents de jour et 32h30 pour les agents fixes de nuit.
– Durée journalière : Poste de travail en 10 ou 12h.
– Horaires : 7h/19h – 9h/19h – 9h/21h – 12h/0h – 19h/7h
– Type de repos (fixe ou variable) : Variables
Droits à congés :
25 jours de congés annuels, plus 2 jours de hors saison et un jour de fractionné, si droits ouverts, planifiés par le cadre avec l’ensemble des IPA du service.
Spécificités du poste :
L’activité du pôle urgences est impactée par une influence des saisons, avec un afflux de touristes, et des épidémies. Une modification des horaires pourra être envisagée si nécessaire , en accord avec les chefs de service respectifs et les IPA pour répondre aux besoins et à l’activité des services du pôle.
Relations de travail :
Lien hiérarchique :
N+1 : Cadre du pôle Urgence et médecine Aigüe
N+2 : Directeur(trice) des Soins
Liens fonctionnels
En interne : chefs de services du pôle Urgences, médecins, internes/externes, aides-soignants, infirmiers, assistants de régulation médicale, gestionnaires de transports, ambulanciers SMUR, assistant social, agents d’admission/secrétaires médicale, agent de médiation…
En externe : Familles, aides à domicile, médecins et infirmiers libéraux, sapeurs-pompiers, ambulanciers…
Activités du poste :
Ø Le Service d’Accueil des Urgences (tous secteurs):
o Entretien, anamnèse et l’examen clinique du patient en incluant le repérage des vulnérabilités. Réalisation d’une observation clinique avec interprétation des données issues de l’entretien, de l’anamnèse et de l’examen clinique.
o Prescriptions d’examens paracliniques et thérapeutiques et réalisation d’actes techniques si nécessaire, selon le cadre réglementaire en vigueur.
o Interprétation et analyse des données issues des examens paracliniques et biologiques, possibilité de demander un avis spécialisé (médical, médico-social, social)
o Formulation de conclusions cliniques et hypothèses diagnostiques pour l’élaboration d’un projet de soins en cohérence la conduite diagnostique.
o Initiation, suivi de la conduite diagnostique, orientation du patient en collaboration avec l’équipe médicale et en lien avec les différents motifs de recours.
Ø Le Service Mobile d’Urgence et de Réanimation :
L’IPA pourra participer à la mission SMUR (interventions I aire et II aires) ainsi qu’à l’EPMU dans la limite des compétences de l’IDE. Ce poste pourra être amené à évoluer.
Ø Le Service d’Aide Médicale Urgente :
L’ARM reste le premier interlocuteur du requérant pour identifier le motif de l’appel et la priorisation de celui-ci. Il complète le Dossier de Régulation Médicale (DRM) et sollicitera l’IPA dans les 2 cas de figures décrits ci-après :
o Analyse du bilan suite à un départ réflexes des sapeurs-pompiers (hors P0 et P1)
o Analyse du bilan émanant des sapeurs-pompiers et/ou ambulanciers après une première régulation médicale (MRH )
Dans ces deux cas, l’IPA réalisera l’analyse du bilan clinique et des données issues de l’évaluation de l’effecteur et émettra une décision d’orientation dans un parcours de prise en charge et/ou laisser sur place. Il tracera ces informations dans le dossier de régulation. Il pourra demander à entrer en contact avec l’effecteur si besoin pour des informations complémentaires.
Le MRH reste le référent de l’IPA en cas de doute ou de situation complexe
Nous recherchons un IPA déjà formé (sur une spécialité Urgences).
Vous souhaitez rejoindre un établissement de référence et travailler au sein d’une équipe dynamique, il ne vous reste plus qu’une chose à faire : Postuler !
Savoir-faire opérationnels :
Évaluer l’état de santé de patients dans le cadre de motifs de recours ou en relais de consultations médicales pour des pathologies identifiées
Définir et mettre en œuvre le projet de soins du patient à partir de l’évaluation globale de son état de santé
Concevoir et mettre en œuvre des actions de prévention et d’éducation thérapeutique pour le patient et son entourage
Organiser les parcours de soins et de santé de patients en collaboration avec l’ensemble des acteurs concernés
Mettre en place et conduire des actions d’évaluation et d’amélioration des pratiques professionnelles en exerçant un leadership clinique
Rechercher, analyser et produire des données professionnelles et scientifiques
Entretien, anamnèse et examen clinique du patient incluant le repérage des vulnérabilités
Observer et recueillir des données à distance
Analyser des données issues de l’entretien, de l’anamnèse, de l’examen clinique et des examens paracliniques
Interpréter des signes cliniques et des symptômes en lien avec les pathologies identifiées et l’état de santé du patient
Assurer le suivi de l’observance des traitements tout au long du parcours de soins du patient
Identifier les effets iatrogènes des traitements médicamenteux
Repérer les situations d’urgence
Orienter le patient en fonction de la situation clinique : orientation médicale, médico-sociale ou sociale
Élaborer un projet de soins infirmiers en cohérence avec le projet médical.
Concevoir, mettre en œuvre et évaluer des protocoles dans les domaines de santé publique, de formation et de recherche
Assurer un suivi de l’activité
Développer l’évaluation des pratiques et concourir à l’amélioration de la qualité des soins
Savoir-faire comportementaux :
Collaborer au sein d’une équipe pluridisciplinaire
Avoir le sens de l’organisation
Savoir hiérarchiser et définir les priorités
Avoir le sens des responsabilités et de la rigueur professionnelle
Savoir s’adapter au changement, être dynamique et faire preuve de curiosité scientifique
Avoir l’esprit d’initiative, de créativité et autonomie professionnelle
Etre à l’écoute, savoir communiquer et négocier
Disposer d’aptitudes pédagogiques
Se positionner dans le respect de la confidentialité et du secret professionnel
Salaire :
Expérience : Tous niveaux d’expérience
