- Contribuer à laccompagnement des usagers dans leur parcours de soins pour développer leur autonomie dans la prise en charge de leur santé.
- Organiser un suivi et des rencontres quotidiennes au domicile de la personne accompagnée
- Participer à l'élaboration du projet général de soins et de la coordination des soins en prenant en compte les attentes et besoins de la personne accompagnée
- Décliner le projet de soins personnalisé : interventions et actions à réaliser
- Collaborer avec les professionnels de santé et les différents partenaires extérieurs
- Informer, soutenir et assurer la prévention auprès des personnes accompagnées
- Assure le suivi médical de la personne accompagnée : prise de rendez-vous, suivi du dossier unique, définir les protocoles de soins
- Travailler en équipe pluridisciplinaire et participe au dispositif institutionnel
- Participer à l'évaluation des pratiques et du projet de soin
